Une nouvelle rubrique du site ameli.fr rassemble des outils pratiques destinés aux médecins pour prévenir le risque iatrogénique chez les personnes âgées de 65 ans et plus. Rappelons qu’en France, parmi cette population, une personne sur deux est concernée par la polymédication (délivrance de plus de 5 molécules, au moins 3 fois dans l’année).
La prévention du risque iatrogénique via la prescription
L’une des parties de la rubrique est consacrée à l’optimisation de la prescription médicamenteuse. Elle permet d’identifier les situations à risque et les médicaments potentiellement inappropriés (MPI), à savoir les molécules dont le rapport bénéfice/risque n’est pas favorable et/ou dont l’efficacité s’avère discutable chez une personne âgée. Parmi les outils pratiques listés figure par exemple le site stoppstart.free.fr qui facilite la détection des MPI.
Cette partie aborde également le suivi de la prescription, avec notamment le questionnaire d’observance de Morisky, ainsi que la déprescription.
Focus sur les classes médicamenteuses à risque iatrogénique
Une autre partie liste des outils pratiques selon quatre classes de médicaments à risque iatrogénique :
- les psychotropes (antidépresseurs, antipsychotiques, médicaments contre la maladie d’Alzheimer, benzodiazépines) ;
- les antalgiques ;
- les inhibiteurs de la pompe à protons (ulcère gastro-duodénal ou reflux gastro-œsophagien) ;
- la sphère cardiovasculaire (anticoagulants, traitement contre l’hypertension artérielle).
Des supports d’information pour les patients
De nombreux documents de sensibilisation des patients sont mis à disposition au format PDF afin d’être facilement imprimés pour une transmission lors d’une consultation. Ils informent sur le bon usage des médicaments, les risques liés aux médicaments et le rôle des autres professionnels de santé (pharmaciens et infirmiers), sans oublier les aidants.